當有人出現(xiàn)砷中毒時，應立即判斷其中毒方式。

吸入中毒

吸入砷化氫等砷的氣態(tài)化合物后，患者可迅速出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等癥狀，伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血，嚴重者可出現(xiàn)急性溶血癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、醬油色尿等，進而導致急性腎衰竭。

接觸中毒

皮膚接觸砷化合物后，局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢、水皰等癥狀，類似于接觸性皮炎。長期接觸可導致皮膚色素沉著、角化過度，出現(xiàn)疣狀增生，嚴重者可發(fā)生皮膚癌。如果砷化合物接觸到眼睛，可引起眼部刺痛、流淚、畏光、視力模糊等眼部刺激癥狀，甚至可導致角膜潰瘍、穿孔等嚴重眼部損傷。

口服中毒

與急性中毒的胃腸道癥狀一致，患者在口服砷化合物后，短時間內(nèi)會出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，且癥狀較為嚴重，隨著病情發(fā)展，會逐漸出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多系統(tǒng)的中毒癥狀。

一旦發(fā)現(xiàn)有人砷中毒，應立即撥打120急救電話，告知急救人員中毒的詳細情況，包括中毒途徑、可能接觸的砷化合物種類、患者目前的癥狀及生命體征等信息，以及所在位置，以便急救人員做好相應的準備和攜帶必要的急救設備及藥品。

脫離環(huán)境

迅速將患者轉移至安全、通風良好的地方，遠離砷污染源。如果是職業(yè)場所發(fā)生中毒，要確保救援人員佩戴好有效的防護裝備，避免自身受到砷的侵害。

沖洗局部

對皮膚接觸中毒的患者，應立即脫去被污染的衣物，用大量清水沖洗接觸部位，至少沖洗15-30分鐘，以去除皮膚表面的砷化合物。如果局部皮膚有損傷，沖洗后可用碘伏等消毒劑進行消毒處理，然后用無菌紗布包扎，防止感染。若砷化合物進入眼睛，應立即用大量清水或生理鹽水沖洗眼睛，沖洗時要將眼瞼分開，眼球不斷轉動，至少沖洗15分鐘以上，直至眼睛的刺激癥狀明顯減輕，然后及時送往醫(yī)院眼科進行進一步檢查和治療。

人工洗胃

對口服中毒且意識清醒、中毒時間較短，一般在6小時內(nèi)的患者，可在醫(yī)護人員到達之前，先讓其大量飲用溫水或生理鹽水，然后刺激其咽喉部促使嘔吐，反復進行，盡可能地將胃內(nèi)的砷化合物排出。但需注意，對于腐蝕性較強的砷化合物或患者已出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況時，不宜進行洗胃，以免導致窒息或胃穿孔等并發(fā)癥。

側臥

若患者意識不清，但呼吸、心跳尚存，應將其頭偏向一側，使其側臥，以防止嘔吐物堵塞氣道，導致窒息。同時要注意清理患者口腔內(nèi)的嘔吐物和分泌物，保持呼吸道通暢。

1.在涉及砷的工業(yè)生產(chǎn)中，企業(yè)應加強職業(yè)衛(wèi)生管理，為工人提供有效的防護用品。

2.加強對飲用水源的保護和監(jiān)測，確保飲用水中砷含量符合國家標準。

3.加強對食品中砷含量的監(jiān)測，嚴格控制食品添加劑中砷的使用量，防止砷通過食物鏈進入人體。

4.規(guī)范含砷藥物的使用，嚴格按照醫(yī)囑用藥，避免自行使用含砷藥物或偏方，防止因用藥不當導致砷中毒。

1.對砷中毒患者，應盡量收集相關的砷化合物樣本或產(chǎn)品說明，以便醫(yī)生更好地了解中毒物質(zhì)的成分和性質(zhì)，制定更準確的治療方案。

2.在急救和治療過程中，要密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、尿量、皮膚黏膜等情況。

3.救援人員在對砷中毒患者進行急救時，要注意自身防護，避免接觸患者的嘔吐物、分泌物等。

[1]蔣軼文,劉書麗,黃勝青,等.急性砷中毒治愈一例[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2002,20(4):1.

[2]牛蕾.1例急性汞、砷中毒的急救護理[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志,1998,000(0z1):95.