黃骨髓具有造血潛能、支持與營養(yǎng)等功能。

在人體正常生理狀態(tài)下，黃骨髓的造血功能相對較弱，但當人體出現(xiàn)嚴重失血、某些血液疾病或其他特殊生理需求時，黃骨髓可在一定程度上轉化為紅骨髓，恢復造血功能，以滿足身體對血細胞的需求。

為骨骼提供營養(yǎng)支持和力學支撐，有助于維持骨骼的正常結構和生理功能。其中的脂肪細胞還能起到緩沖和保護的作用，減輕骨骼受到的外力沖擊。

保證攝入富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚類、豆類等，為骨髓細胞的合成提供必要的物質基礎。同時，也要多吃新鮮的蔬菜水果，以提供豐富的維生素和礦物質，維持骨髓的正常代謝。適當多吃一些富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如動物肝臟、綠葉蔬菜、全麥食品等，有助于維持造血功能的正常進行，對黃骨髓的潛在造血能力有一定的維護作用。

像散步、慢跑、登山等適度的負重運動，可以促進骨骼的生長和發(fā)育，增強骨骼的強度和密度，同時也有利于骨髓腔內的血液循環(huán)，為黃骨髓提供良好的營養(yǎng)供應和代謝環(huán)境。建議每周進行至少3-5次運動，每次運動時間保持在30分鐘以上，但要注意運動強度應根據(jù)自身身體狀況適度調整，避免過度運動造成骨骼損傷。

盡量減少吸煙和過量飲酒，因為煙草中的有害物質和酒精都可能對骨髓的微環(huán)境產(chǎn)生不良影響，抑制骨髓的正常功能。避免長時間暴露在輻射環(huán)境中，如盡量減少不必要的X射線、CT等放射性檢查，工作中如需接觸輻射源，要嚴格按照防護要求做好防護措施。

在顯微鏡下觀察，黃骨髓呈現(xiàn)出以脂肪細胞為主要成分的形態(tài)特征。脂肪細胞體積較大，呈圓形或橢圓形，細胞質內充滿了大小不等的脂滴，這些脂滴在常規(guī)染色切片中呈現(xiàn)出空泡狀。細胞核則被擠向細胞的一側，呈扁平狀。除了脂肪細胞外，還可以看到一些散在的造血細胞，如淋巴細胞、漿細胞等，但數(shù)量相對較少。

正常黃骨髓

正常情況下，黃骨髓的比例隨著年齡的增長而逐漸增加。在兒童和青少年時期，骨髓主要以紅骨髓為主，隨著年齡的增長，紅骨髓逐漸向黃骨髓轉化。成年人的長骨骨干中大部分是黃骨髓，而在骨骺、扁骨和不規(guī)則骨等部位仍保留有一定量的紅骨髓。正常的黃骨髓在影像學檢查中表現(xiàn)為均勻的低密度影，在骨髓穿刺涂片檢查中可以看到典型的以脂肪細胞為主的細胞成分。

異常黃骨髓

再生障礙性貧血

由于多種原因導致骨髓造血功能衰竭，黃骨髓可能會出現(xiàn)脂肪化程度加重，造血細胞數(shù)量進一步減少，無法正常轉化為紅骨髓以滿足身體的造血需求。

骨髓纖維化

骨髓中的纖維組織增生，逐漸取代了正常的骨髓組織，包括黃骨髓和紅骨髓。此時黃骨髓的結構會被破壞，脂肪細胞減少，代之以大量的纖維組織，導致骨髓的造血功能和力學支撐功能都受到嚴重影響。

白血病

白血病細胞在骨髓中大量增殖，會抑制正常的造血細胞生長，黃骨髓中的造血細胞也會受到影響，同時白血病細胞還可能侵犯黃骨髓，使其結構和功能發(fā)生改變。

黃骨髓的異常癥狀有貧血癥狀、易感染、出血傾向、骨骼疼痛等。

當黃骨髓的造血功能出現(xiàn)異常，無法正常轉化為紅骨髓造血時，人體可能會出現(xiàn)貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈、乏力、心慌等。

由于造血功能異常，白細胞的生成減少，人體的免疫功能下降，容易受到各種病原體的感染，出現(xiàn)頻繁感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

血小板的生成不足，會導致人體的凝血功能出現(xiàn)障礙，容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀。

在一些骨髓疾病中，如骨髓纖維化，由于骨髓組織被異常細胞或纖維組織取代，骨髓腔內壓力升高，會引起骨骼疼痛，疼痛部位多在胸骨、肋骨、脊柱等部位，疼痛性質可為隱痛、脹痛或劇痛。

影響黃骨髓的因素有年齡、疾病、藥物和化學物質、輻射等。

隨著年齡的增長，人體骨髓中的紅骨髓會逐漸向黃骨髓轉化，這是一種正常的生理現(xiàn)象。一般來說，成年人的黃骨髓比例相對較高，而老年人的黃骨髓可能會進一步增多，且其造血功能和細胞活性會有所下降。

許多血液系統(tǒng)疾病和全身性疾病都會對黃骨髓產(chǎn)生影響。如前所述，再生障礙性貧血、白血病、骨髓纖維化等血液疾病會直接破壞骨髓的正常結構和功能，導致黃骨髓的異常改變。此外，一些自身免疫性疾病、惡性腫瘤等也可能通過影響骨髓的微環(huán)境或免疫系統(tǒng)，間接影響黃骨髓的狀態(tài)。

藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物等，在長期或大劑量使用時，可能會抑制骨髓的造血功能，使黃骨髓的造血細胞受損，影響其正常功能。同時，長期接觸一些化學物質，如苯、甲醛等有機溶劑，也可能對骨髓細胞產(chǎn)生毒性作用，導致骨髓損傷，進而影響黃骨髓。

長期暴露于電離輻射環(huán)境中，如從事放射性工作或接受過多的放射性檢查和治療，輻射會直接損傷骨髓細胞的DNA，抑制骨髓的造血功能，使黃骨髓的細胞成分和功能發(fā)生改變，增加患血液系統(tǒng)疾病的風險。

日常生活中可以留意自己是否有貧血、易感染、出血傾向等癥狀，如是否經(jīng)常感到頭暈乏力、面色蒼白，是否容易感冒發(fā)燒，皮膚是否經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑等。如果出現(xiàn)這些癥狀，可能提示骨髓造血功能存在異常，包括黃骨髓的功能異常?？梢酝ㄟ^一些簡單的體能測試來初步了解自己的身體狀況，如進行短距離的快速行走或爬樓梯，觀察自己是否有心慌、氣短、乏力等不適癥狀。如果在輕微活動后就出現(xiàn)明顯的不適，可能與骨髓造血功能不足，導致身體缺氧有關。

黃骨髓的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?！　?/p>

醫(yī)生會觀察患者的面色、口唇、甲床等部位是否蒼白，以判斷是否存在貧血；檢查皮膚是否有瘀斑、瘀點，以了解有無出血傾向；查看是否有淺表淋巴結腫大等，因為某些血液疾病可能會伴有淋巴結腫大。通過按壓胸骨、肋骨、脊柱等部位，了解是否有壓痛，若存在壓痛，可能提示骨髓有病變，如白血病、骨髓纖維化等疾病時，骨髓腔內壓力增高，可出現(xiàn)骨骼壓痛。

X線檢查

可以觀察骨骼的形態(tài)、結構和密度等，對于一些累及骨髓的疾病，如骨髓炎、骨腫瘤等，X線檢查可能會發(fā)現(xiàn)骨骼的骨質破壞、骨質疏松等異常改變，但對于早期的黃骨髓病變，X線檢查的敏感性相對較低。

CT檢查

能更清晰地顯示骨骼的內部結構，對于發(fā)現(xiàn)骨髓腔的病變有一定幫助，如可以檢測到骨髓腔內的占位性病變、骨質破壞的范圍和程度等，對于診斷骨髓疾病有重要意義。

磁共振成像（MRI）

對骨髓組織的分辨率較高，能夠清晰地顯示紅骨髓和黃骨髓的分布及變化情況。在某些血液系統(tǒng)疾病或骨髓病變時，MRI可以發(fā)現(xiàn)骨髓信號的異常改變，有助于早期診斷和病情評估。

血常規(guī)

通過檢測血液中的紅細胞、白細胞、血小板等指標，了解血液細胞的數(shù)量和形態(tài)是否正常。如果紅細胞減少、血紅蛋白降低，可能提示存在貧血，間接反映骨髓造血功能異常；白細胞異常增多或減少，可能與骨髓造血異?；蚋腥镜扔嘘P；血小板減少則可能導致出血傾向。

骨髓穿刺涂片檢查

是診斷骨髓疾病的重要方法之一。通過穿刺獲取骨髓液，制成涂片后在顯微鏡下觀察，可以直接了解骨髓細胞的形態(tài)、數(shù)量和比例，判斷骨髓的造血功能是否正常，是否存在異常細胞等，對于診斷白血病、再生障礙性貧血等疾病具有關鍵作用。

骨髓活檢

可以獲取更完整的骨髓組織樣本，除了能觀察骨髓細胞的情況外，還能了解骨髓的組織結構，對于診斷骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征等疾病有重要意義。

放射性核素骨髓顯像

通過向體內注射放射性核素，利用其在骨髓內的分布情況來顯示骨髓的功能狀態(tài)?？梢灾庇^地了解紅骨髓和黃骨髓的分布范圍和功能活性，對于一些骨髓疾病的診斷和鑒別診斷有一定的輔助作用。

基因檢測

對遺傳性血液疾病或懷疑有基因突變導致的骨髓疾病，基因檢測可以幫助明確病因，如檢測是否存在白血病相關的基因突變等，為疾病的診斷、治療和預后評估提供重要依據(jù)。