胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,是胸廓的重要組成部分。
胸骨從上到下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分,形狀像一把短劍,對胸腔內的重要器官起到保護作用,并且為胸肌等肌肉提供附著點。
胸骨位于胸廓前正中部,上接鎖骨和第一肋軟骨,下與劍突相連,兩側與肋軟骨相連。其上部胸骨柄的上緣中部微凹,稱為頸靜脈切跡,是一個重要的體表標志,平對第 2 胸椎下緣。胸骨體兩側連接第 2~7 肋軟骨,劍突下端游離,在體表可以摸到其尖端。
胸骨的結構分為胸骨柄、胸骨體、劍突等。具體分析如下:
胸骨的最上部,呈四邊形,上寬下窄。其兩側有鎖切跡,與鎖骨相關節(jié);還有第一肋切跡,與第一肋軟骨相連。
呈長方形,是胸骨的主體部分。其外側緣有第 2~7 肋切跡,分別與相應的肋軟骨相連。胸骨體前面微凸,后面稍凹。
為胸骨最下端的薄骨片,形狀變化較大,有的呈三角形,有的呈劍尖狀等。劍突的位置較深,其下端游離,在腹肌收縮時可以在體表摸到。
胸骨的功能有保護功能、支持功能等。具體分析如下:
胸骨和肋骨一起構成胸廓,保護胸腔內的心臟、大血管、肺等重要器官免受外力的直接損傷。如當人體胸部受到撞擊時,胸廓可以分散沖擊力,減少內部器官的受損程度。
為胸肌、肋間肌等肌肉提供附著點,是肌肉發(fā)揮作用的重要基礎。這些肌肉的收縮和舒張可以幫助呼吸運動,如肋間外肌收縮可以提肋助吸氣,肋間內肌收縮可以降肋助呼氣。同時,胸骨對于維持胸廓的正常形態(tài)和穩(wěn)定也起著關鍵作用,保證了人體在各種姿勢下胸腔的正常功能。
胸骨的健康與飲食養(yǎng)護有關。適當攝入含鈣食物,如脫脂牛奶、豬尾骨、豆類、蔬菜等,對骨骼的形成、發(fā)育以及維護有重要作用。隨著年齡增長,人體骨密度會逐漸降低,出現(xiàn)骨質疏松。臨床上常見因骨質疏松加之外力碰撞導致胸骨骨折的情況,因此需要科學合理地補鈣,避免出現(xiàn)因鈣質攝入不足導致胸骨異常的情況。
在運動方面,可以選擇一些能增強胸骨穩(wěn)定性的動作,如擴胸運動、仰臥半身起、仰臥手上舉、仰臥屈膝交替收腿等。這些運動能夠加強胸肌,改善姿勢,增加胸腔的靈活性,從而有助于胸骨的健康。
胸骨要保持穩(wěn)定才能對胸腔臟器起到保護作用。在日常生活中,應保持正確坐姿,開闊胸腔,避免擠壓到胸腔臟器。無論走路還是行走,都盡量避免彎腰駝背,而且睡覺時盡量平躺,不建議長時間趴睡。
胸骨的健康表現(xiàn)有正常形態(tài)和位置、無疼痛和壓痛、正常呼吸功能輔助等。具體分析如下:
胸骨位置居中,沒有明顯的偏移或畸形。從體表看,胸廓對稱,胸骨柄、胸骨體和劍突的連接自然。
在正常情況下,胸骨沒有疼痛或壓痛感。即使在輕微按壓或身體正?;顒訒r,如轉身、彎腰等,胸骨區(qū)域也不會出現(xiàn)疼痛。
在呼吸過程中,胸骨能夠隨著呼吸運動正常地起伏,并且沒有異常的響聲或卡頓感,表明胸骨及其相關肌肉和關節(jié)正常地協(xié)助呼吸運動。
胸骨的異常癥狀有疼痛、畸形、活動受限等。具體分析如下:
胸骨疼痛是最常見的異常癥狀。疼痛的性質可能多種多樣,如刺痛、鈍痛、隱痛等。引起疼痛的原因可能是外傷、肋軟骨炎、血液系統(tǒng)疾病等。
如雞胸,胸骨向前明顯突出,胸廓前后徑增大;漏斗胸,胸骨下端凹陷,胸廓形狀改變。這些畸形可能會影響心肺功能,并且對患者的心理也會產生一定的影響。
當胸骨受傷或出現(xiàn)病變時,可能會導致胸部活動受限?;颊咴诤粑⑥D身、抬手等動作時會感到疼痛加劇,活動范圍減小。
若有上述任意癥狀,建議及時就醫(yī)。
胸骨的影響因素有營養(yǎng)因素、外傷因素、疾病因素等。具體分析如下:
如鈣、維生素 D 和蛋白質缺乏會影響胸骨的健康。鈣和維生素 D 缺乏可導致骨質疏松,使胸骨的骨質變脆,容易發(fā)生骨折。蛋白質缺乏會影響肌肉的力量和修復,間接影響胸骨的穩(wěn)定性。
胸部受到直接的撞擊、擠壓等外力作用是胸骨損傷的常見原因。如車禍、高處墜落、運動碰撞等都可能導致胸骨骨折或挫傷。
某些疾病如佝僂病,兒童時期維生素 D 缺乏引起會導致骨骼發(fā)育異常,胸骨可能出現(xiàn)雞胸,胸骨向前突出或漏斗胸,胸骨凹陷等畸形。此外,骨髓炎等骨骼疾病也會影響胸骨的健康。
胸骨有無異常的自測方法有外觀檢查、按壓檢查、呼吸功能檢查等。具體分析如下:
站在鏡子前,觀察自己的胸廓形狀,看胸骨是否有明顯的畸形,如突出或凹陷。同時,檢查兩側胸廓是否對稱,正常情況下,胸骨應該位于胸廓正中央。
用手指輕輕按壓胸骨及其周圍區(qū)域,包括胸骨柄、胸骨體和劍突。注意按壓的力度要適中,檢查是否有疼痛或壓痛感。如果出現(xiàn)疼痛,要注意疼痛的位置、程度和性質。
正常呼吸,感受胸骨在呼吸過程中的運動。如果感覺胸骨運動不順暢、有卡頓或者伴隨著疼痛,可能提示胸骨或相關結構存在問題。
若有不適,建議及時就醫(yī)。
胸骨的常用檢查有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。具體分析如下:
通過觀察胸部皮膚及胸骨外形,明確是否有紅腫、皮溫升高、壓痛以及畸形等癥狀。
多為血常規(guī)及細菌培養(yǎng),可以明確體內是否發(fā)生炎癥以及致病菌的具體類型。
X 線檢查
可以初步觀察胸骨的形態(tài)、位置以及是否有骨折等情況。它能夠顯示胸骨的大致輪廓和與周圍骨骼的關系,是一種簡單、常用的檢查方法。但是對于一些細微的骨折或者早期的病變可能顯示不夠清晰。
CT 檢查
對于胸骨的檢查更為精確。它可以清晰地顯示胸骨的內部結構,如骨髓腔的情況,以及胸骨與周圍軟組織的關系。在懷疑胸骨有骨折、腫瘤或者其他復雜病變時,CT 檢查能夠提供更準確的診斷信息。
骨密度檢查
用于評估胸骨的骨質密度,主要是檢查是否存在骨質疏松等情況。通過骨密度檢查,可以了解骨骼的健康狀況,提前發(fā)現(xiàn)可能存在的骨質問題,特別是對于老年人和絕經后女性等骨質疏松高危人群很有必要。