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腦神經(jīng)

所屬科室:內(nèi)科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對

腦神經(jīng)是從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng),屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng),也稱“顱神經(jīng)”。人的腦神經(jīng)共12對,主要分布于頭面部,其中迷走神經(jīng)還分布到胸腹腔內(nèi)臟器官。

位置

腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng),共有12對,位置各不相同,具體如下:

嗅神經(jīng):由篩孔進出顱內(nèi),與端腦相連。

視神經(jīng):由視神經(jīng)孔進出顱內(nèi),與間腦相連。

動眼神經(jīng):與中腦相連,由眶上裂出顱。

滑車神經(jīng):與中腦相連,由眶上裂出顱。

三叉神經(jīng):由腦橋相連,并分為三支,分別由眶上裂、圓孔、卵圓孔出顱。

外展神經(jīng):也稱展神經(jīng),位于橋延溝,由眶上裂出顱。

面神經(jīng):位于橋延溝,由內(nèi)耳門經(jīng)入孔出顱。

前庭蝸神經(jīng)(也稱位聽神經(jīng)):位于橋延溝,由內(nèi)耳門出入。

舌咽神經(jīng):位于延髓,由頸靜脈孔出顱。

迷走神經(jīng):位于延髓,由頸靜脈孔出顱。

副神經(jīng):位于延髓,由頸靜脈孔出顱。

舌下神經(jīng):位于延髓,由舌下神經(jīng)管出顱。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣,共包括12對,每對神經(jīng)都有其特定的起源和走行路徑。以下是腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特點:

嗅神經(jīng)

始于鼻腔的嗅粘膜,嗅細胞的中樞突先在粘膜內(nèi)合并交織成叢,再由叢合成15~20條嗅絲,穿鼻頂壁的篩板篩孔入顱前窩連于嗅球。

視神經(jīng)

發(fā)源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞層,發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維,經(jīng)視交叉后,與對側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合,形成視束。

動眼神經(jīng)

含一般軀體運動纖維及一般內(nèi)臟運動,副交感纖維,一般軀體運動纖維發(fā)自中腦動眼神經(jīng)核,一般內(nèi)臟運動纖維發(fā)自中腦的動眼神經(jīng)副核。

滑車神經(jīng)

為運動性腦神經(jīng),細小,起于中腦下丘平面對側(cè)的滑車神經(jīng)核,自中腦下丘下方出腦,繞過大腦腳外側(cè)前行,穿經(jīng)海綿竇外側(cè)壁向前,經(jīng)眶上裂入眶,支配上斜肌。

三叉神經(jīng)

為混合性腦神經(jīng),含一般軀體感覺和特殊內(nèi)臟運動兩種纖維。

展神經(jīng)

由一般軀體運動纖維組成,起于腦橋的展神經(jīng)核,自腦橋延髓溝中線兩側(cè)出腦,前行至顳骨巖部尖端,穿入海綿竇,在竇內(nèi)沿頸內(nèi)動脈外下方前行,經(jīng)眶上裂入眶,支配外直肌。

面神經(jīng)

含有特殊內(nèi)臟運動、一般內(nèi)臟運動、特殊內(nèi)臟感覺和一般軀體感覺等四種纖維成分的混合性腦神經(jīng)。

前庭蝸神經(jīng)

由傳導(dǎo)平衡覺的前庭神經(jīng)和傳導(dǎo)聽覺的蝸神經(jīng)兩部分組成。

舌咽神經(jīng)

為含有五種纖維成分的混合性腦神經(jīng)。感覺起源于上神經(jīng)節(jié)及巖下神經(jīng)節(jié),周圍分布于舌后1/3的味蕾、咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、兩側(cè)腭弓、耳咽管以及鼓室等部位。

迷走神經(jīng)

是行程最長、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。起自第四腦室底部的迷走神經(jīng)背核,布于內(nèi)臟器官。

副神經(jīng)

為運動性神經(jīng),含特殊內(nèi)臟運動纖維和軀體運動纖維。

前者起自疑核,支配咽喉?。缓笳咂鹱愿鄙窠?jīng)核,支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

舌下神經(jīng)

為運動性神經(jīng),含一般軀體運動纖維。

起自延髓舌下神經(jīng)核,在延髓錐體與橄欖體之間出腦,經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱,支配舌肌。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)的功能多樣,包括感覺、運動、內(nèi)臟活動等多個方面。以下是部分腦神經(jīng)的功能特點:

感覺功能

如嗅神經(jīng)傳導(dǎo)嗅覺,視神經(jīng)傳導(dǎo)視覺,三叉神經(jīng)傳導(dǎo)頭面部皮膚、口、鼻腔黏膜、牙及牙齦黏膜的感覺等。

運動功能

如動眼神經(jīng)支配眼球的下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、上直肌和上瞼提肌的運動,滑車神經(jīng)支配上斜肌的運動,展神經(jīng)支配眼球向外側(cè)運動等。

內(nèi)臟活動功能

如副交感纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,使瞳孔縮小,晶狀體變凸;迷走神經(jīng)則支配心肌、平滑肌的運動以及控制腺體的分泌等。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

在飲食上富含抗氧化劑、脂肪酸和維生素的食物能夠有效支持大腦功能,促進神經(jīng)細胞的修復(fù)和再生。以下是對腦神經(jīng)有益的食物:

堅果:如杏仁、核桃,以及種子如亞麻籽和奇亞籽,富含ω-3脂肪酸、維生素E和抗氧化劑,有助于保護腦細胞免受自由基損傷。

魚類:特別是富含ω-3脂肪酸的深海魚,如三文魚、金槍魚和鯖魚,對于保持腦神經(jīng)功能至關(guān)重要。

水果和蔬菜:富含抗氧化劑的藍莓、草莓、菠菜和甘藍等水果和蔬菜,能夠減少氧化應(yīng)激對腦組織的損害。

全谷物:燕麥、糙米和全麥面包等全谷物食品富含纖維和B族維生素,有助于維持大腦能量水平。

蛋類:蛋黃中含有膽堿,這是一種對腦神經(jīng)傳遞至關(guān)重要的營養(yǎng)素。

綠茶和黑巧克力:綠茶中的L-茶氨酸和黑巧克力中的黃酮類化合物有助于提升大腦的注意力和認知功能。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

通過合理的鍛煉方法,可以促進神經(jīng)系統(tǒng)的功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。進行有氧運動,如慢跑、散步、游泳等,能夠促進血液循環(huán),增加大腦的氧氣供應(yīng),有助于神經(jīng)細胞的修復(fù)和再生。通過精細動作訓練,如拼圖、搭積木、寫字等,可以刺激大腦皮層的神經(jīng)反射,促進神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的重建和修復(fù)。

還可以多進行語言與認知訓練,包括朗讀、背誦、解數(shù)學題、學習新語言等,可以刺激大腦的語言中樞和認知功能區(qū)域,促進神經(jīng)元的連接和修復(fù)。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

日常生活上要避免暴飲暴食,保證足夠的睡眠,適當運動,避免過度疲勞,引起腦神經(jīng)出現(xiàn)病變。保證良好的心態(tài),避免精神緊張,學會適當合理的發(fā)泄情緒。同時,注意保護頭部,避免出現(xiàn)著涼、感冒,使機體抵抗力降低累及神經(jīng)。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

當腦神經(jīng)處于健康狀態(tài)時,人們通常能夠清晰地感知外界環(huán)境,包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺等感覺功能正常;同時,運動功能也協(xié)調(diào)自如,能夠準確地完成各種動作;此外,內(nèi)臟活動也處于穩(wěn)定狀態(tài),如心率、呼吸、消化等生理功能正常。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)出現(xiàn)異常時,可能會出現(xiàn)感覺異常、運動障礙、內(nèi)臟活動紊亂等癥狀。具體分析如下:

感覺異常:如視力下降、聽力減退、嗅覺喪失、味覺異常等。

運動障礙:如眼球運動受限、面部肌肉癱瘓、肢體無力等。

內(nèi)臟活動紊亂:如心率失常、呼吸不暢、消化不良等。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)的健康狀況對人體具有重要影響。如果腦神經(jīng)受到損傷或發(fā)生病變,可能會導(dǎo)致感覺功能喪失、運動功能受限、內(nèi)臟活動紊亂等一系列嚴重后果。例如,視神經(jīng)受損可能導(dǎo)致失明,動眼神經(jīng)受損可能導(dǎo)致眼球運動障礙等。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

以下一些簡單的自測方法可以幫助人們初步判斷自己的腦神經(jīng)是否存在異常:

觀察視力變化:定期檢查視力,觀察是否有視力下降或模糊的情況。

注意聽力變化:留意聽力是否逐漸減退,或是否出現(xiàn)耳鳴等異常情況。

感受嗅覺和味覺:嘗試聞一些常見的氣味,判斷嗅覺是否正常;品嘗不同口味的食物,判斷味覺是否異常。

觀察面部肌肉:觀察面部肌肉是否對稱,是否有癱瘓或麻木的情況。

注意內(nèi)臟活動:留意心率、呼吸、消化等內(nèi)臟活動是否穩(wěn)定,是否有異常變化。

若有以上情況,建議及時就醫(yī)。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.

腦神經(jīng)檢查涉及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學檢查、電生理檢查等。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查:醫(yī)生會通過觀察患者的面部表情、眼球運動、肢體活動等方式,初步判斷腦神經(jīng)是否存在異常。

影像學檢查:如CT、MRI等影像學檢查可以清晰地顯示腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和形態(tài),有助于診斷腦神經(jīng)病變。

電生理檢查:如腦電圖、肌電圖等電生理檢查可以記錄腦神經(jīng)的電活動,有助于判斷腦神經(jīng)的功能狀態(tài)。

參考文獻
[1]韓瑩瑩,康春陽,鐘專,等.神經(jīng)內(nèi)科學與醫(yī)學影像學、解剖學復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實踐與探究[J].中國實驗診斷學,2019,23(04):759-760.
[2]張衛(wèi)光,王旭,李燁,等.人體十二對腦神經(jīng)的解剖臉譜[J].解剖學報,2017,48(02):222-224.