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扁桃體

所屬科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的一部分,屬于淋巴組織,在抵御病原體入侵方面發(fā)揮著重要作用。

扁桃體是咽喉部位的 “衛(wèi)士”,能夠識(shí)別和對(duì)抗細(xì)菌、病毒等外來有害物質(zhì)。

位置

扁桃體主要包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。腭扁桃體位于口咽部?jī)蓚?cè)腭舌弓與腭咽弓之間的三角形扁桃體窩內(nèi),是通常所說的 “扁桃體”,最容易被觀察到。咽扁桃體位于鼻咽頂部與后壁交界處,兒童時(shí)期較為發(fā)達(dá)。舌扁桃體位于舌根部,呈顆粒狀,由淋巴組織構(gòu)成。


參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

扁桃體的結(jié)構(gòu)主要包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體等。具體分析如下:

腭扁桃體

表面覆蓋著復(fù)層扁平上皮,有許多深陷的隱窩。隱窩是扁桃體的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)特征,其內(nèi)部有大量的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞。隱窩上皮內(nèi)還含有許多小的黏液腺,其分泌物可以潤(rùn)滑扁桃體表面,同時(shí)也有助于捕捉和清除病原體。扁桃體實(shí)質(zhì)主要由淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織構(gòu)成,淋巴小結(jié)是產(chǎn)生抗體的主要場(chǎng)所。

咽扁桃體和舌扁桃體

結(jié)構(gòu)與腭扁桃體相似,但咽扁桃體沒有隱窩,其表面相對(duì)平滑。舌扁桃體的淋巴組織呈結(jié)節(jié)狀分布在舌根黏膜下。


參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

扁桃體的主要功能有免疫防御功能、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體等。具體分析如下:

免疫防御功能

扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的第一道防線。當(dāng)病原體,如細(xì)菌、病毒進(jìn)入口腔和咽喉時(shí),扁桃體中的免疫細(xì)胞,如淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞能夠識(shí)別并吞噬這些病原體。同時(shí),扁桃體可以啟動(dòng)免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗體來對(duì)抗病原體,防止它們進(jìn)一步侵入身體內(nèi)部,對(duì)呼吸道和消化道的感染起到重要的防御作用。

產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體

扁桃體是淋巴細(xì)胞產(chǎn)生和成熟的場(chǎng)所之一。這些淋巴細(xì)胞能夠識(shí)別特定的病原體抗原,并產(chǎn)生相應(yīng)的抗體??贵w可以中和病原體的毒性,標(biāo)記病原體以便其他免疫細(xì)胞進(jìn)行吞噬,從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

扁桃體炎期間,應(yīng)選擇溫和且刺激性小的食物,避免食用辛辣、油膩、酸甜等過于刺激的食物,如姜、辣椒、大蒜等。建議選擇軟爛易消化的食物,如熱粥、軟飯、煮熟的蔬菜等,以減輕對(duì)咽部的刺激。攝入適量的高蛋白食物有助于增強(qiáng)體內(nèi)免疫功能,抵抗感染??梢赃x擇雞肉、魚類、乳制品、豆類等富含蛋白質(zhì)的食物。保持充足的水分?jǐn)z入有助于緩解喉嚨干燥和疼痛??梢赃x擇多喝水、稀米湯等富含水分的飲品。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

日常多進(jìn)行鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,從而有間接養(yǎng)護(hù)扁桃體的作用??啥噙M(jìn)行慢跑、打球、騎自行車、游泳等運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量適宜,以稍微出汗為佳。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

保持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防扁桃體疾病的關(guān)鍵。每天至少刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,飯后用清水或漱口水漱口??谇磺鍧嵖梢詼p少口腔內(nèi)的細(xì)菌滋生,降低扁桃體感染的風(fēng)險(xiǎn)。

盡量避免接觸患有呼吸道感染的人群,在流感高發(fā)季節(jié),可佩戴口罩。過度疲勞會(huì)使身體免疫力下降,容易導(dǎo)致扁桃體感染。因此,要注意休息,保證充足的睡眠。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

正常情況下,扁桃體呈淡紅色,表面光滑,沒有紅腫、疼痛或化膿等癥狀。在吞咽時(shí),也不會(huì)感到咽喉部位有異物感或疼痛。身體能夠有效地抵御常見的呼吸道和口腔病原體,不容易頻繁發(fā)生咽喉疼痛、感冒等疾病,表明扁桃體的免疫功能正常。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
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扁桃體受損的異常癥狀有扁桃體紅腫和疼痛、化膿癥狀、咽喉異物感和吞咽困難等。具體分析如下:

扁桃體紅腫和疼痛

這是扁桃體炎最常見的癥狀。扁桃體可能會(huì)變得紅腫、增大,吞咽時(shí)疼痛加劇,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊戇M(jìn)食和說話。疼痛的程度可以不同,從輕微的不適到劇烈的疼痛都有可能。

化膿癥狀

在細(xì)菌感染嚴(yán)重的情況下,扁桃體表面可能會(huì)出現(xiàn)白色或黃色的膿性分泌物。這是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)在對(duì)抗細(xì)菌時(shí)產(chǎn)生了大量的白細(xì)胞和壞死組織,形成了膿液。

咽喉異物感和吞咽困難

扁桃體腫大可能會(huì)導(dǎo)致咽喉部位有異物感,感覺喉嚨里有東西卡住。同時(shí),由于扁桃體的腫大和疼痛,吞咽時(shí)可能會(huì)感到困難,甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽疼痛。若有上述任意不適,建議及時(shí)就醫(yī)。


參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
[2]劉奕康,龔莉,王夢(mèng)琳,等.顳骨解剖在耳鼻咽喉科研究生教學(xué)中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(10):1961-1962.

扁桃體的影響因素有年齡、疾病和藥物、生活習(xí)慣和環(huán)境等。具體分析如下:

年齡

兒童時(shí)期扁桃體相對(duì)較大,免疫功能活躍,隨著年齡的增長(zhǎng),扁桃體的體積可能會(huì)逐漸縮小,免疫功能也會(huì)有所變化。但在一些成年人中,扁桃體仍然可能因感染等因素而出現(xiàn)問題。

疾病和藥物

許多疾病會(huì)影響扁桃體的健康。扁桃體炎是最常見的扁桃體疾病,主要由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為扁桃體紅腫、疼痛、化膿等癥狀。此外,一些全身性疾病,如風(fēng)濕熱、腎炎等,可能與扁桃體反復(fù)感染有關(guān)。某些藥物可能會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能,從而間接影響扁桃體的健康。

生活習(xí)慣和環(huán)境

不良的生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜等,會(huì)降低身體的免疫力,增加扁桃體感染的風(fēng)險(xiǎn)。此外,長(zhǎng)期處于污染的環(huán)境中,吸入有害氣體、粉塵等,也可能刺激扁桃體,導(dǎo)致扁桃體疾病。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
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扁桃體有無異常的自測(cè)方法有外觀檢測(cè)、吞咽感受檢查、身體癥狀觀察等。具體分析如下:

外觀檢查

可以用鏡子觀察口腔內(nèi)扁桃體的外觀。正常的扁桃體呈淡紅色,表面相對(duì)光滑。如果發(fā)現(xiàn)扁桃體紅腫、有白色或黃色斑點(diǎn),可能提示扁桃體出現(xiàn)問題。

吞咽感受檢查

在吞咽口水或食物時(shí),注意是否有疼痛、異物感或梗阻感。如果出現(xiàn)這些癥狀,可能與扁桃體異常有關(guān)。

身體癥狀觀察

注意自己是否經(jīng)常出現(xiàn)咽喉疼痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀,這些可能是扁桃體反復(fù)感染的跡象。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
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扁桃體常用檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)使用壓舌板檢查扁桃體的大小、顏色、有無分泌物等情況。同時(shí),還會(huì)檢查咽喉其他部位的黏膜狀態(tài),以及頸部淋巴結(jié)是否腫大,以判斷是否存在扁桃體感染或其他相關(guān)疾病。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查

如果懷疑扁桃體感染,血常規(guī)檢查可以幫助判斷是否有炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加可能提示細(xì)菌感染;淋巴細(xì)胞比例增加可能提示病毒感染。

病原體檢測(cè)

對(duì)于懷疑感染的病例,從扁桃體表面或分泌物中進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測(cè),可以明確病原體,以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。

參考文獻(xiàn)
[1]劉文斌,田旭,張永麗,等.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(07):1042-1045.
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