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腘肌

所屬科室:普通外科,骨科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經專業(yè)醫(yī)師審核校對

腘肌是小腿后群深層的肌肉。

在膝關節(jié)的運動和穩(wěn)定中發(fā)揮著重要作用。

對人體的正常行走、跑步、跳躍等活動都有著重要作用。

位置

位于膝關節(jié)后方,起自股骨外側髁的外側面上緣,止于脛骨比目魚肌線以上的骨面。在半膜肌的深層,其肌腱與關節(jié)囊融合,有部分纖維附著于外側半月板。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

腘肌屬于羽狀肌,其肌纖維的排列方式有利于產生較大的力量。有自己的肌腱,肌腱在膝關節(jié)周圍與關節(jié)囊等結構緊密相連,這種連接方式使它能夠有效地參與膝關節(jié)的運動和穩(wěn)定機制。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

腘肌具有屈膝功能、內旋脛骨功能、穩(wěn)定膝關節(jié)功能等?! ?/p>

屈膝功能

腘肌是膝關節(jié)的屈肌之一,在小腿屈曲時發(fā)揮作用。例如在坐下或者下蹲的動作中,腘肌收縮,拉動脛骨向后,使膝關節(jié)彎曲。

內旋脛骨功能

還能夠使脛骨內旋。在人體行走過程中,當腳落地后,腘肌可以通過內旋脛骨來調整膝關節(jié)和下肢的位置,從而適應不同的地面情況,維持身體平衡。

穩(wěn)定膝關節(jié)功能

腘肌與膝關節(jié)周圍的其他肌肉、韌帶共同協(xié)作,穩(wěn)定膝關節(jié)。它能夠防止膝關節(jié)在運動過程中出現(xiàn)過度的前后移位和旋轉,減少受傷的風險。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

攝入富含優(yōu)質蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、豆類等,有助于肌肉的修復和生長。因為肌肉主要由蛋白質構成,足夠的蛋白質可以為腘肌等肌肉組織提供合成材料。維生素D和鈣對于維持骨骼健康至關重要,骨骼是肌肉附著的基礎,強健的骨骼有利于肌肉更好地發(fā)揮功能。多吃富含維生素D的食物如牛奶、蛋黃和富含鈣的食物如奶制品、綠葉蔬菜。同時,維生素C、E等抗氧化維生素可以減輕肌肉疲勞和炎癥,水果和堅果是很好的來源。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

在進行體育活動前,充分熱身可以激活腘肌??梢赃M行膝關節(jié)的屈伸運動和小腿的旋轉運動,每個動作進行10-15次,以促進腘肌的血液循環(huán),為即將開始的運動做好準備??梢圆捎米送惹斓葎幼?,坐在椅子上,小腿緩慢伸直再緩慢放下,每組10-15次,每天進行3-4組。這種訓練能夠增強腘肌的力量。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

在日常的坐、立、行過程中,保持正確的姿勢。避免長時間久坐或者翹二郎腿,因為這些不良姿勢可能會導致腘肌處于緊張或者縮短的狀態(tài),長期下去容易引起肌肉勞損。正確的坐姿是背部挺直,膝關節(jié)和髖關節(jié)保持在同一水平線上。長時間的行走或者運動后,要給腘肌足夠的時間休息和恢復??梢圆捎冒茨?、熱敷等方式來緩解肌肉疲勞。使用熱毛巾敷在膝關節(jié)后方,每次15-20分鐘,能夠促進腘肌的血液循環(huán),減輕肌肉酸痛。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.
腘肌形態(tài)

正常情況下,腘肌在體表外觀上并不明顯。形態(tài)大致呈扁而薄狀,在膝關節(jié)后方深層位置。當肌肉收縮時,可能會在膝關節(jié)后方稍下方出現(xiàn)輕微的隆起。

正常腘肌

正常的腘肌具有適當?shù)膹椥院蛷埩ΑT诩∪馐湛s和舒張過程中,能夠協(xié)調地完成膝關節(jié)的屈伸和脛骨的內旋等動作。其力量和柔韌性處于平衡狀態(tài),不會出現(xiàn)過度緊張或者松弛的現(xiàn)象,并且沒有疼痛、壓痛等異常感覺。

異常腘肌

緊張的腘肌

可能由于過度運動、不良姿勢等因素導致。這種情況下,腘肌的彈性下降,肌肉纖維處于持續(xù)收縮狀態(tài),會限制膝關節(jié)的正常伸展,并且在觸摸時感覺肌肉比較硬。

松弛的腘肌

可能是由于長期缺乏運動或者神經損傷等原因引起。松弛的腘肌無法有效地發(fā)揮其收縮功能,導致膝關節(jié)的穩(wěn)定性下降,容易出現(xiàn)膝關節(jié)的扭傷等情況。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

腘肌異常癥狀有疼痛、腫脹、活動受限等。

疼痛

腘肌損傷或者勞損時,會出現(xiàn)膝關節(jié)后方疼痛,疼痛程度可能因損傷程度而異,從輕微的酸痛到劇烈的刺痛都有可能。在活動膝關節(jié),尤其是屈伸膝關節(jié)時,疼痛可能會加劇。

腫脹

當腘肌發(fā)生炎癥或者損傷后,周圍組織可能會出現(xiàn)腫脹。腫脹的程度也不同,嚴重的腫脹可能會影響膝關節(jié)的正常活動范圍。

活動受限

由于疼痛和腫脹,或者腘肌本身功能異常,會導致膝關節(jié)的屈伸和脛骨的內旋等活動受到限制?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)自己無法完全伸直或者彎曲膝關節(jié)。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

影響腘肌因素有運動因素、年齡因素、外傷因素等。

運動因素

過度的運動,如長時間的跑步、跳躍等,沒有給腘肌足夠的休息時間,容易導致腘肌損傷。同時,運動姿勢不正確,比如在深蹲時膝關節(jié)過度前傾,會增加腘肌的負擔。

年齡因素

隨著年齡的增長,腘肌的肌肉力量和柔韌性會逐漸下降。老年人更容易出現(xiàn)腘肌勞損和損傷,并且恢復能力也比年輕人差。

外傷因素

膝關節(jié)受到直接的外力撞擊,如摔倒、碰撞等,可能會損傷腘肌。此外,一些間接的外力,如在運動中突然的扭轉動作,也可能導致腘肌拉傷。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

坐在椅子上,嘗試在沒有外力幫助的情況下伸直小腿,如果感覺小腿后方無力,或者無法完全伸直,可能提示腘肌力量不足。用手指輕輕按壓膝關節(jié)后方的腘肌位置,如果出現(xiàn)明顯的疼痛,可能表示腘肌存在損傷或者炎癥。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.

腘肌的常用檢查有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、其他檢查等?! ?/p>

體格檢查

視診

觀察膝關節(jié)后方有無腫脹、畸形等外觀變化。如果腘肌損傷嚴重,可能會出現(xiàn)局部的腫脹或者皮膚顏色改變如發(fā)紅或者青紫。

觸診

醫(yī)生會用手指觸摸腘肌,感受其張力、硬度,檢查是否有壓痛、結節(jié)等情況。例如,在腘肌拉傷時,觸診會發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯,肌肉可能會有緊張的條索狀結構。

關節(jié)活動度檢查

檢查膝關節(jié)的屈伸和脛骨的旋轉活動范圍。如果腘肌出現(xiàn)問題,膝關節(jié)的屈伸活動可能會受限,尤其是在伸展時,可能無法達到正常的角度。

影像學檢查

超聲檢查

超聲可以清晰地顯示腘肌的形態(tài)、結構,能夠發(fā)現(xiàn)腘肌是否有撕裂、腫脹等情況。它是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法,對于診斷腘肌損傷有很大的幫助。

MRI(磁共振成像)檢查

MRI能夠更詳細地顯示腘肌的內部結構,包括肌肉纖維、肌腱等。它對于診斷腘肌的早期病變、細微損傷以及判斷損傷的程度等方面具有很高的價值。

實驗室檢查

血液檢查

當腘肌發(fā)生炎癥時,血液中的炎癥標志物,如白細胞計數(shù)、C-反應蛋白等可能會升高。這些指標可以幫助醫(yī)生判斷是否存在炎癥以及炎癥的嚴重程度。

其他檢查

肌電圖檢查

如果懷疑腘肌的異常是由于神經損傷引起的,可以進行肌電圖檢查。可以檢測腘肌的神經傳導功能,確定是否存在神經病變,從而為診斷和治療提供依據(jù)。

參考文獻
[1]鐘鏡聯(lián),鄧軍,梁碧玲,et al.腘肌半月板纖維束各向同性三維快速自旋回波MRI的應用[J].中華放射學雜志, 2009, 43(10):4.
[2]王磊,李琦,王豐哲,等.腘肌和腘肌腱損傷的MRI影像特征[J].中國醫(yī)學影像技術, 2015, 031(001):118-121.