動脈是從心臟運送血液到全身器官的血管。
動脈是心血管系統(tǒng)的重要組成部分,將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到身體的各個組織和細胞,以維持正常的生理功能。
主動脈
是人體最粗大的動脈,起始于心臟的左心室。向上行形成升主動脈,然后呈弓形向左后方彎曲為主動脈弓,再向下行穿過胸腔和腹腔,分為胸主動脈和腹主動脈等分支。主動脈位于胸腔和腹腔的深部,在脊柱的前方。
肺動脈
肺動脈從右心室發(fā)出,分為左、右肺動脈,分別進入左、右肺。位于胸腔內(nèi),在心臟的前方和下方,與支氣管伴行,在肺門處分支進入肺實質(zhì)。
外周動脈
如頸動脈位于頸部兩側(cè),是頭頸部的主要動脈,為大腦等器官供血。橈動脈位于手腕的橈側(cè),大拇指一側(cè),是臨床常用的觸摸脈搏的部位。股動脈位于大腿根部,是下肢動脈的主干,它的搏動也很容易觸及。
動脈的結(jié)構(gòu)主要有內(nèi)膜、中膜、外膜等。具體分析如下:
是動脈壁的最內(nèi)層,由內(nèi)皮細胞、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜組成。內(nèi)皮細胞呈單層扁平狀,表面光滑,能夠減少血流的阻力,并且具有物質(zhì)交換、抗凝血等多種功能。內(nèi)皮下層是薄層結(jié)締組織,內(nèi)彈性膜是由彈性纖維構(gòu)成的膜,在血管橫切面上呈波浪狀。
主要由平滑肌細胞、彈性纖維和膠原纖維組成。在大動脈,如主動脈中,中膜含有大量彈性纖維,這使得大動脈能夠在心臟射血時擴張,儲存能量,在心臟舒張時彈性回縮,推動血液繼續(xù)向前流動,起到緩沖血壓和維持血流連續(xù)性的作用。在中、小動脈中,平滑肌細胞相對較多,平滑肌的收縮和舒張可以調(diào)節(jié)血管的管徑,從而控制局部血流量和血壓。
由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,含有營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)纖維等。營養(yǎng)血管為動脈壁本身提供營養(yǎng),神經(jīng)纖維可以調(diào)節(jié)動脈平滑肌的收縮和舒張。
動脈的主要功能有運輸血液、調(diào)節(jié)血壓和血流、緩沖血流壓力等。具體分析如下:
動脈的首要功能是將心臟泵出的血液輸送到全身各處。如主動脈將富含氧氣的動脈血輸送到全身的各個器官和組織,為細胞的新陳代謝提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等,同時帶走細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和其他廢物。
動脈壁中的平滑肌可以通過收縮和舒張來改變血管的管徑。當平滑肌收縮時,血管管徑變小,血流阻力增大,血壓升高,同時減少局部血流量;當平滑肌舒張時,血管管徑變大,血流阻力減小,血壓降低,增加局部血流量。這種調(diào)節(jié)機制可以根據(jù)身體各部位的需求,如在運動時增加肌肉的血流量,而在休息時減少不必要的血流,合理分配血液。
大動脈的彈性回縮功能能夠緩沖心臟射血時產(chǎn)生的壓力波動。心臟收縮時,大動脈擴張儲存能量;心臟舒張時,大動脈彈性回縮,推動血液繼續(xù)流動,使動脈血壓在心臟的收縮期和舒張期保持相對穩(wěn)定,避免血壓過高或過低對組織器官造成損害。
在飲食上多吃富含維生素C、維生素E和β-胡蘿卜素的食物,如柑橘、檸檬、菠菜、堅果等,維生素C可以促進膠原蛋白的合成,有助于維持動脈壁的完整性;維生素E是一種脂溶性抗氧化劑,能防止脂質(zhì)過氧化;β-胡蘿卜素可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素 A,對細胞的正常分化和功能維持有重要作用。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。飽和脂肪主要來源于動物脂肪,如豬油、牛油等,以及部分乳制品。反式脂肪常見于加工食品,如油炸食品、部分烘焙食品等。這些脂肪會升高血液中的膽固醇和甘油三酯水平,促進動脈粥樣硬化的形成。相反,應(yīng)增加不飽和脂肪的攝入,如橄欖油中的單不飽和脂肪和魚油中的 ω-3 多不飽和脂肪,對心血管系統(tǒng)有保護作用。
在運動方面,可以通過有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等可以提高心肺功能,增強心臟的泵血能力,使動脈更有效地輸送血液。還可以進行力量訓練,包括舉重、俯臥撐、仰臥起坐等。力量訓練可以增加肌肉量,肌肉在運動時需要更多的血液供應(yīng),這會促使動脈血管生成新的分支,增加血管密度,改善動脈的功能。不過,在進行力量訓練時要注意正確的姿勢和方法,避免過度用力導致血壓急劇升高。
在日常生活中,應(yīng)注意控制體重,肥胖是心血管疾病的重要危險因素。多余的脂肪會導致身體代謝紊亂,增加血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分,并且會增加心臟負擔,促使血壓升高。通過合理飲食和適量運動來保持健康的體重,體重指數(shù)BMI應(yīng)盡量控制在 18.5~23.9 之間。同時,要減輕壓力,長期的精神壓力會導致體內(nèi)激素失衡,引起血壓升高和血管收縮??梢酝ㄟ^一些放松的方法來緩解壓力,如冥想、瑜伽、深呼吸等。
動脈的健康表現(xiàn)為正常血壓、正常脈搏、良好的肢體血運等。具體分析如下:
血壓是反映動脈健康的重要指標之一。正常血壓一般收縮壓在 90~139mmHg 之間,舒張壓在 60~89mmHg 之間。血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),說明動脈能夠正常地調(diào)節(jié)血流和壓力,沒有出現(xiàn)血管狹窄或彈性異常等情況。
脈搏的節(jié)律和強度正常也是動脈健康的表現(xiàn)。正常的脈搏節(jié)律整齊,頻率與心率一致,一般在 60~100 次 / 分鐘。通過觸摸橈動脈、頸動脈等部位的脈搏,可以初步判斷動脈的通暢性和心臟的功能。脈搏強度適中,既不過強也不過弱,說明動脈血流正常。
四肢溫暖、皮膚色澤正常,沒有麻木、疼痛等異常感覺,說明外周動脈血運良好。例如,在寒冷環(huán)境下,手指和腳趾仍然能夠保持紅潤和溫暖,這表明動脈能夠正常地將血液輸送到肢體末端。
動脈受損的異常癥狀有疼痛、腫脹、皮膚顏色改變等。具體分析如下:
當動脈狹窄或堵塞時,可能會出現(xiàn)疼痛癥狀。如冠狀動脈狹窄會引起心絞痛,表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛,可向左肩部、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射。下肢動脈閉塞時,會出現(xiàn)下肢間歇性跛行,即行走一段距離后,下肢出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀,休息后可緩解,繼續(xù)行走后癥狀又會出現(xiàn)。
動脈破裂或形成動脈瘤時,血液可能會滲出到周圍組織,引起局部腫脹。如腹主動脈瘤破裂時,會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛和腫脹。另外,當肢體的靜脈回流受阻,同時動脈供血也受到影響時,也可能出現(xiàn)肢體腫脹,這種情況比較復雜。
動脈供血不足時,皮膚顏色可能會變白或發(fā)紫。如手部的橈動脈或尺動脈供血不足時,手部皮膚會變得蒼白,溫度降低;當動脈血管痙攣或堵塞后又重新恢復血流時,皮膚可能會出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象。
若有上述不適癥狀,建議及時就醫(yī)。
動脈的影響因素有年齡、遺傳因素、疾病因素等。具體分析如下:
隨著年齡的增長,動脈壁會逐漸出現(xiàn)老化現(xiàn)象。內(nèi)膜會增厚,中膜的彈性纖維減少,平滑肌細胞增生,導致動脈彈性下降,這種變化稱為動脈硬化。一般來說,年齡越大,動脈硬化的程度可能越嚴重,動脈疾病的發(fā)生率也越高。
某些遺傳因素會增加動脈疾病的易感性。如家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者由于基因突變,血液中的膽固醇水平顯著升高,很容易在動脈壁上形成粥樣硬化斑塊,導致動脈狹窄和堵塞。
高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病是影響動脈健康的重要因素。高血壓會使動脈壁承受過高的壓力,損傷內(nèi)皮細胞,促進動脈硬化;糖尿病患者血糖長期處于高水平,會引起糖基化終末產(chǎn)物的增加,這些產(chǎn)物會改變動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能;高脂血癥會導致血液中的脂質(zhì)成分在動脈壁沉積,形成粥樣硬化斑塊。
動脈有無異常的自測方法有脈搏檢查、觀察肢體情況、血壓測量等。具體分析如下:
可以通過觸摸橈動脈、頸動脈、股動脈等部位來檢查脈搏。用手指輕輕按壓在動脈搏動處,感受脈搏的節(jié)律、頻率和強度。正常情況下,脈搏應(yīng)該是規(guī)律的,頻率在正常范圍內(nèi),強度適中。如果發(fā)現(xiàn)脈搏不規(guī)律、過快、過慢或過強、過弱,可能提示動脈或心臟存在問題。
觀察四肢的皮膚顏色、溫度和有無水腫等情況。如果發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)涼、蒼白或發(fā)紫,或者出現(xiàn)水腫,可能是動脈供血不足或血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)。同時,注意是否有間歇性跛行的癥狀,即在行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛,休息后緩解,這可能提示下肢動脈存在狹窄。
可以使用家用血壓計定期測量血壓。測量時,要保持安靜、放松的狀態(tài),按照正確的測量方法進行操作。如果血壓持續(xù)高于正常范圍,可能提示動脈血管彈性下降或存在血管狹窄等情況,需要進一步檢查。
動脈的常用檢查有超聲檢查、血管造影、CT血管成像和核磁共振血管成像等。具體分析如下:
超聲檢查是一種無創(chuàng)的檢查方法??梢酝ㄟ^超聲探頭觀察動脈的管壁結(jié)構(gòu)、管徑大小、血流速度和方向等。例如,頸動脈超聲可以檢測頸動脈是否有粥樣硬化斑塊、血管狹窄等情況。超聲檢查還可以用于檢查外周動脈,如四肢動脈的血流情況,判斷是否存在血栓、血管畸形等。
血管造影是一種有創(chuàng)檢查,能夠更直觀地顯示動脈的形態(tài)和病變情況。通過向動脈內(nèi)注入造影劑,然后在 X 線或 CT 等設(shè)備下觀察造影劑的分布,從而確定動脈是否有狹窄、堵塞、動脈瘤等病變。例如,冠狀動脈造影是診斷冠心病的 “金標準”,可以清晰地看到冠狀動脈的病變程度和位置,為治療提供依據(jù)。
CTA是利用CT技術(shù)對血管進行成像,可以快速、清晰地顯示較大血管的形態(tài)和病變。MRA 則是利用磁共振技術(shù)來成像,對軟組織的分辨能力較強,對于血管壁的病變等情況有較好的顯示效果。這兩種檢查方法相對于血管造影來說,創(chuàng)傷較小,但在某些情況下,如對小血管病變的診斷準確性可能稍遜一籌。