腦梗溶栓后,一部分患者的栓子能夠瞬間溶開(kāi),對(duì)于腦梗的治療效果極佳,一部分患者也可能不易溶開(kāi)。
如果栓子能夠及時(shí)溶開(kāi),可以迅速恢復(fù)腦血流,改善腦組織代謝,可以搶救腦供血周?chē)鷥H有功能改變的半暗帶組織,避免形成壞死,可以最大限度的改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,減少并發(fā)癥、后遺癥和減少死亡率,該治療方法是目前最重要的恢復(fù)血流的措施。
臨床上常用的溶栓藥物,主要有阿替普酶和尿激酶,阿替普酶主要是用于患者發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)以?xún)?nèi),尿激酶是用于發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)的患者。如果患者臨床癥狀和體征較重,顱腦CT排除顱內(nèi)出血,有溶栓適應(yīng)癥,排除禁忌癥時(shí),應(yīng)盡量給予溶栓治療。
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