膽囊結(jié)石多大需要手術(shù)沒有嚴(yán)格的界限，對于沒有癥狀的膽結(jié)石患者，可以定期的隨訪觀察結(jié)石增長速度以及膽囊炎癥的程度來確定是否進(jìn)行手術(shù)治療。

長期觀察發(fā)現(xiàn)30%的患者會出現(xiàn)癥狀需要手術(shù)，長期的膽囊結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁有誘發(fā)膽囊惡變的風(fēng)險，所以有以下情況者需要考慮手術(shù)治療：

第一，結(jié)石數(shù)量多以及結(jié)石直徑≧2~3cm；

第二，膽囊壁的鈣化或者瓷化膽囊；

第三，伴有膽囊息肉 且膽囊息肉≧1cm；

第四，膽囊壁增厚 壁>3mm。